札幌市では、高齢化の進行と共に「訪問マッサージ」を希望される方が年々増加しています。

「関節が動きにくい・足が弱って歩けない・痛みや麻痺で外出が困難…」そんな方々にとって、国家資格を持った施術者が自宅まで来てくれる訪問マッサージは、非常にありがたい存在です。

ところで、「介護保険は使えるの？・医療保険との違いは？・札幌市での具体的な手続きは？」など、訪問マッサージを検討する際に生まれる疑問も少なくありません。

この記事では、「札幌 訪問マッサージ 介護保険」というキーワードを軸に、訪問マッサージと介護保険の関係性、制度の活用方法、注意点、札幌市における利用の流れまでを丁寧に解説します。

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1. 訪問マッサージとは？札幌での現状とニーズ

● 訪問マッサージとは？

国家資格「あん摩マッサージ指圧師」が、寝たきり・歩行困難など外出が難しい方の自宅や施設を訪問し、マッサージやリハビリ（運動療法）を提供するサービスです。

● 札幌市で訪問マッサージが求められる背景

• 高齢者人口が多い（2024年時点で札幌市の高齢化率は約30%）

• 雪や寒さで外出が難しい時期が長い

• 医療と介護の連携を必要とする在宅療養者の増加

• 通院できないため訪問型サービスへの依存度が高い

このような地域特性から、「訪問マッサージ」は今後ますます重要な在宅ケアとして注目されています。

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2. 介護保険と訪問マッサージの関係

● 介護保険制度とは？

介護が必要な高齢者や認知症の方に対し、日常生活を支えるさまざまなサービスを提供する公的保険制度です。

市町村が運営主体で、40歳以上の方が加入者となります。

● 訪問マッサージは介護保険で使える？

結論から言えば、訪問マッサージは基本的には「介護保険」ではなく「医療保険」で利用します。以下のように区分されます。

つまり、「訪問マッサージは介護保険の対象サービスではない」のですが、介護保険利用者の方が医療保険で訪問マッサージを併用することは可能です。

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3. 訪問マッサージを医療保険で利用する条件

訪問マッサージを健康保険（医療保険）で利用するための条件は以下の通りです。

● 医療保険適用の条件

• 寝たきりや歩行困難など自力での通院が困難

• 関節拘縮や筋麻痺などの症状がある

• 医師の「同意書」がある（診断名が必要）

● 利用できる保険の種類

• 国民健康保険

• 後期高齢者医療制度

• 健康保険（被用者保険）

• 共済組合

• 医療扶助（生活保護など）

介護保険サービスをすでに利用している方でも、これらの医療保険と併用可能です。

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4. 札幌での具体的な利用手続きと流れ

【STEP 1】相談・無料体験申込

札幌市内の訪問マッサージ治療院（例：リライフ・ケア治療院）などにご連絡を。身体状態を確認し、初回無料体験や説明が実施されます。

【STEP 2】医師の同意書を取得

かかりつけ医に「訪問マッサージを希望している」と伝え、必要性が認められれば同意書が発行されます。治療院側で書類を準備してくれる場合がほとんどです。

【STEP 3】保険証を提示→施術開始

健康保険証と同意書を提出し、施術開始となります。札幌市内なら冬季でも自宅まで施術者が訪問します。

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5. 介護保険利用中でも訪問マッサージは受けられるのか？

● 訪問マッサージと介護保険サービスの併用は可能

介護保険を利用している方でも、訪問マッサージ（医療保険）を利用できます。たとえば以下のような組み合わせが可能です。

• デイサービス＋訪問マッサージ

• 訪問入浴＋訪問マッサージ

• 訪問看護＋訪問マッサージ

● ケアマネジャーとの連携が大切

介護保険サービスを使っている方は、担当ケアマネジャーに事前相談するのが理想です。訪問マッサージは「ケアプラン外」ですが、サービスのバッティングや時間の調整が必要になる場合もあります。

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6. 訪問マッサージを利用するメリット

① 自宅で施術が受けられる

寒冷地である札幌では、特に冬季に外出が困難な高齢者が多く、在宅施術のニーズが高まります。

② 筋肉の緊張緩和・痛みの軽減

関節拘縮や筋麻痺などにより固くなった筋肉をほぐすことで、痛みが和らぎ、日常動作がしやすくなります。

③ ADL（日常生活動作）の維持・改善

寝たきり予防、立ち上がりのサポート、歩行機能の維持・改善に繋がります。

④ 医師の管理下で安心

同意書に基づいた施術内容となるため、医師と連携しながら安全に進められます。

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7. 札幌市でよくある質問（Q&A）

Q1. 介護保険の限度額に影響しますか？

A. いいえ。訪問マッサージは医療保険適用のため、介護保険の限度額には影響しません。

Q2. どんな病気でも受けられますか？

A. 一般的に受けられるのは「筋麻痺」「関節拘縮」などがある方です。代表的な例：

• 脳梗塞後遺症

• パーキンソン病

• 脊柱管狭窄症

• 骨折後の後遺症

Q3. 医師の同意書の更新は必要ですか？

A. はい。通常3か月ごとに更新が必要です。

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8. 札幌で訪問マッサージを利用された方の声

● 80代女性（札幌市北区）

「膝が痛くて冬は一歩も外に出られなかったけど、訪問マッサージを受けてから痛みが和らぎました。介護保険のデイサービスと併用できて助かっています。」

● 70代男性（札幌市厚別区）

「脳梗塞の後遺症で片麻痺がありますが、マッサージを受けることで関節が柔らかくなり、歩行器での移動が楽になってきました。」

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9. 訪問マッサージを受ける上での注意点

• 必ず医師の診察を受けたうえで「同意書」を取得しましょう

• 保険適用となるのは「治療的な目的」の場合のみ

• リラクゼーション目的では健康保険は使えません

• 医療保険・介護保険それぞれの制度の違いを理解しましょう

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10. まとめ｜札幌で訪問マッサージを賢く利用しよう

• 訪問マッサージは基本的に「医療保険」で利用するサービス

• 「介護保険利用者でも併用が可能」で、札幌市内でも多くの方が利用中

• 医師の同意書が必要で、定期的な更新が求められる

• ケアマネジャーや医療機関との連携が成功のカギ

• 札幌では冬季や外出困難時にこそ価値が高まるサービス

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ご相談・無料体験のご案内（札幌市内対応）

リライフ・ケア治療院では、札幌市全域に対応した訪問マッサージの無料体験を受付中です。介護保険を使っている方でも、医療保険での訪問マッサージ併用が可能です。

同意書の取得サポートや、医師・ケアマネとの連携体制も万全です。お気軽にご相談ください。

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