病院の同意書とは？ 取得の流れや注意点を徹底解説
高齢化が進む札幌では、歩行や通院が難しくなった方にとって、訪問マッサージは非常に頼りになる在宅ケアのひとつです。
そんな訪問マッサージを健康保険で利用するために必要となるのが、「病院の同意書」です。
この記事では、「札幌 訪問マッサージ 病院の同意書」というキーワードを中心に、同意書の基本知識から取得方法、札幌市内での流れや注意点、実際のメリットまで詳しくご紹介します。
1. 訪問マッサージとは？ 札幌でのニーズと特徴
● 訪問マッサージとは？
訪問マッサージとは、国家資格を持つあん摩マッサージ指圧師が、寝たきりや歩行困難な方のご自宅や施設を訪問し、マッサージや機能訓練（リハビリ）を行うサービスです。
● なぜ札幌で訪問マッサージの需要が高いのか
札幌市では以下のような背景から訪問型サービスのニーズが年々増加しています。
-
高齢化率が上昇し続けている
-
雪や寒さで外出が困難になる期間が長い
-
一人暮らしや夫婦のみの高齢世帯が多い
-
介護保険や医療保険を活用したいという意識の高まり
そんな札幌で訪問マッサージを保険で利用するには、【病院やクリニックの医師による「同意書」】が必須となります。
2. 訪問マッサージにおける「病院の同意書」とは？
● 病院の同意書とは？
「同意書」とは、訪問マッサージを行うにあたり、医師がその必要性を認めたことを示す文書です。
医師が患者の状態を診察し、「あん摩マッサージ指圧による施術が医学的に必要」と判断した場合に発行されます。これにより、健康保険を使って訪問マッサージを受けることが可能になります。
● 同意書に含まれる内容
-
患者の氏名、生年月日
-
診断名（例：脳梗塞後遺症、変形性膝関節症など）
-
症状（筋麻痺、関節拘縮 など）
-
同意期間（3か月または6か月が一般的）
-
マッサージを行う部位
-
医師の署名・捺印
この文書は保険者（国保、後期高齢者医療、社保など）へ提出する公的な資料となるため、正式なフォーマットに基づいて作成されます。
3. 病院の同意書が必要な理由
訪問マッサージは単なるリラクゼーションではなく、医療行為の一部として捉えられています。そのため、健康保険を利用するためには「医学的な必要性」を証明する必要があります。
● 同意書の役割とは？
-
訪問マッサージが医療上必要であると証明
-
不正請求や不適切な施術の防止
-
利用者の健康状態の確認・把握
-
医療と施術の連携強化
4. 同意書を取得するための手順（札幌市内の場合）
札幌市内では、多くの医療機関で訪問マッサージの同意書発行に対応していますが、事前の流れや説明をしっかり把握しておくことで、スムーズに進めることができます。
① 訪問マッサージ事業所に相談
まずは、訪問マッサージを提供している治療院に連絡を取り、利用希望の旨を伝えましょう。札幌市内には、リライフ・ケア治療院など、経験豊富な施術者が在籍する事業所があります。
② 初回面談・身体状況の確認
施術担当者が自宅を訪問し、身体状態や生活状況をヒアリングします。ご本人やご家族の不安やご要望も丁寧に伺います。
③ 医師に診察を依頼
かかりつけ医、または地域の内科・整形外科の医師に相談し、「訪問マッサージを受けたいので同意書の発行をお願いしたい」と伝えましょう。
※札幌では、地域包括支援センターが医療機関との橋渡しをしてくれるケースもあります。
④ 同意書の発行
医師が診察を行い、必要性があると判断した場合に、訪問マッサージ用の同意書が発行されます。
⑤ 同意書の提出→施術開始
同意書が発行されたら、マッサージ事業所へ提出。健康保険の申請手続き後、施術が開始されます。
5. よくある質問（Q&A）
Q1. どんな病気で同意書がもらえるの？
以下のような診断名であれば、訪問マッサージが認められるケースが多いです。
-
脳梗塞・脳出血の後遺症
-
パーキンソン病
-
関節リウマチ
-
変形性関節症（膝・股関節など）
-
骨折後の後遺症
-
筋萎縮性側索硬化症（ALS）
-
脊椎管狭窄症
-
認知症による運動機能低下
Q2. 同意書の有効期限は？
通常は「3か月」が一般的で、その都度更新が必要です。長期的な施術が必要な場合でも、定期的な医師の再診と更新手続きが必要となります。
Q3. 病院に行くのが大変な場合は？
札幌市では、訪問診療を行っているクリニックも多く存在します。訪問診療医による診察と同意書の発行も可能です。
6. 札幌で同意書取得のサポートがある訪問マッサージ事業所
リライフ・ケア治療院では、訪問マッサージを希望される方のために、同意書取得のサポートを丁寧に行っています。
● サポート内容
-
医師への説明文書の準備
-
同意書のひな型提供
-
ご家族との連携
-
地域包括支援センターとの連携
-
かかりつけ医がいない場合の紹介
札幌市内の医療機関やケアマネジャーとの連携実績も豊富なため、安心して任せることができます。
7. 訪問マッサージにかかる費用は？【保険適用の場合】
病院の同意書を取得し、健康保険での訪問マッサージが可能になると、自己負担額は大きく抑えられます。
● 1割負担の場合（後期高齢者医療保険など）
-
1回あたりの自己負担：約300円〜500円程度
-
月に4回利用しても1,200円〜2,000円程度
介護保険ではなく、医療保険での対応となるため、デイサービスやデイケアと併用可能です。
8. 札幌市内での訪問マッサージ活用事例
● 事例1：脳梗塞後遺症の男性（札幌市東区）
右半身の麻痺が残り歩行困難に。訪問マッサージにより関節拘縮が改善し、介助での立ち上がりが可能に。医師の同意書は3か月ごとに更新。
● 事例2：変形性膝関節症の女性（札幌市西区）
冬場の外出が困難で運動不足に。訪問マッサージと運動指導を組み合わせた結果、痛みの軽減と筋力維持が実現。
9. まとめ｜訪問マッサージには「病院の同意書」が不可欠！
-
訪問マッサージを健康保険で受けるためには医師の同意書が必要
-
同意書は「医学的に必要である」ことを証明する大切な書類
-
札幌市内では同意書取得のサポート体制が整っている治療院が多い
-
定期的な更新と医師との連携が安心・安全な施術に繋がる
10. 札幌で訪問マッサージをお考えの方へ
リライフ・ケア治療院では、札幌市全域を対象に同意書の取得支援から施術までワンストップ対応しています。
無料体験施術・ご相談受付中！
「同意書ってどう取ればいいの？」「かかりつけ医がいないけど大丈夫？」といった疑問にも、丁寧にお答えいたします。
お気軽にお電話・メールにてお問い合わせください。
札幌で安心・信頼の訪問マッサージをお届けいたします。
無料体験のお申込み･
お問い合わせはこちら
・ひとりでの通院はむずかしい
・介護保険の枠がいっぱいだ
・家族が寝たきりにならないか心配だ
このようにお悩みの方は、訪問鍼灸・リハビリ・マッサージの無料体験をお試しください！
札幌の訪問鍼灸・リハビリ・マッサージ
リライフ・ケア治療院
0120-963-547
9:00～18:00(定休日:日曜)
